摘要 :
目的:系统评价精氨酸强化的营养治疗对创伤、烧伤、手术患者免疫功能的影响.方法:计算机检索CHKD、pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library)数据库,按照纳入标准对纳入研究进行资料提取、利用Jadad评分进行方法...
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目的:系统评价精氨酸强化的营养治疗对创伤、烧伤、手术患者免疫功能的影响.方法:计算机检索CHKD、pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library)数据库,按照纳入标准对纳入研究进行资料提取、利用Jadad评分进行方法学质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入15个随机对照试验(RCT),661名患者,6个高质量研究.Meta分析结果显示,精氨酸强化营养支持组CD4(％)[WMD=4.13;95％CI(2.55,5.72);P＜0.00001;I2=0％]、肠内给予精氨酸强化组CD3(％)[WMD=13.55;95％CI(11.10,16.00);P＜0.00001;I2=0％]、肠外给予精氨酸强化组CD3(％)[WMD=5.98;95％CI(4.05,7.91);P＜0.00001;I2=0％]、肠内给予精氨酸强化组IgA水平[WMD=0.09;95％CI(0.01,0.17);P=0.03;I2=0％]、肠外给予精氨酸强化组IgA水平[WMD=0.27;95％CI(0.08,0.45);P=0.005;I2=0％]、NK(％)[WMD=4.52;95％CI(3.24,5.79);P＜0.00001;I2=25％]、PGE2水平[WMD=-53.76;95％CI(-75.52,-31.99);P＜0.00001;I2=55％]、淋巴细胞计数[WMD=0.43;95％CI(0.27,0.58);P＜0.00001;I2=0％]均高于对照组,差异有统计学意义.结论:精氨酸强化的营养治疗可以部分改善患者的病情,上述结论可能与纳入文献有关，尚需更多高质量大样本RCT加以验证。
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